Seu bebê mama, você o coloca no colo e, alguns minutos depois, vem aquela golfada.

Então começa a preocupação: “Será que isso é normal?”

Essa é uma dúvida muito comum entre mães e pais, especialmente nos primeiros meses de vida.

A primeira informação importante é que regurgitar é bastante comum em bebês. Em muitos casos, faz parte do próprio amadurecimento do organismo e tende a melhorar conforme a criança cresce.

Mas existem situações em que o refluxo vem acompanhado de outros sintomas e precisa ser investigado.

Por isso, mais importante do que observar apenas a quantidade de vezes que o bebê golfa é entender como ele está se desenvolvendo e como se comporta entre esses episódios.

Por que os bebês têm tanto refluxo?

O refluxo gastroesofágico acontece quando parte do conteúdo que estava no estômago retorna para o esôfago, podendo ou não chegar até a boca.

Nos primeiros meses, alguns fatores favorecem esse retorno.

O sistema digestivo do bebê ainda está amadurecendo, sua alimentação é líquida, ele passa bastante tempo deitado e os mecanismos responsáveis por evitar a regurgitação ainda estão em desenvolvimento.

Por isso, as famosas “golfadas” podem acontecer várias vezes ao dia.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, até 50% dos bebês saudáveis podem regurgitar várias vezes diariamente nos primeiros meses. A frequência tende a aumentar entre dois e quatro meses e diminuir progressivamente com o crescimento, resolvendo-se espontaneamente até o primeiro ano na maioria dos casos.

Golfada e vômito são a mesma coisa?

Não exatamente.

A regurgitação, popularmente chamada de golfada, geralmente acontece sem esforço. Uma pequena quantidade do conteúdo do estômago simplesmente retorna pela boca.

Já o vômito costuma envolver esforço para expulsar o conteúdo gástrico.

Essa diferença é importante durante a avaliação pediátrica, principalmente quando os episódios são frequentes ou estão associados a outros sintomas.

Quando o refluxo pode ser considerado normal?

Existe uma diferença entre o refluxo gastroesofágico fisiológico e a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

No refluxo fisiológico, o bebê pode golfar com frequência e, ainda assim:

• mamar normalmente;
• ganhar peso adequadamente;
• crescer como esperado;
• não apresentar sofrimento importante;
• permanecer ativo e bem entre os episódios.

É aquele bebê que muitas famílias descrevem assim: “Ele golfa bastante, mas parece não se incomodar.”

Nessas situações, as regurgitações podem fazer parte dessa fase de amadurecimento.

Quando o refluxo em bebê merece atenção?

O cenário muda quando as regurgitações ou os vômitos começam a vir acompanhados de sinais que sugerem sofrimento ou comprometem o desenvolvimento da criança.

É importante conversar com o pediatra quando o bebê apresenta, por exemplo:

• dificuldade para ganhar peso ou perda de peso;
• recusa alimentar;
• irritabilidade ou dor importante;
• vômitos persistentes ou intensos;
• sangue no vômito;
• dificuldade para respirar;
• distensão abdominal;
• sonolência excessiva;
• febre;
• sangue nas fezes.

Vômitos esverdeados, convulsões e outros sinais importantes também exigem avaliação médica imediata.

Nesses casos, não devemos simplesmente assumir que “é refluxo”. Existem outras condições que podem causar sintomas semelhantes e precisam ser consideradas pelo pediatra.

Todo bebê com refluxo precisa tomar remédio?

Não. E esse é um ponto muito importante.

A presença de golfadas, isoladamente, não significa que o bebê tenha uma doença ou precise de medicamento.

Na maioria dos lactentes saudáveis com refluxo fisiológico e sem sinais de alerta, medicamentos não são necessários.

Também não é recomendado trocar fórmulas, retirar alimentos da dieta materna ou iniciar medicamentos por conta própria.

Choro, irritabilidade e dificuldade para dormir também podem ter diversas causas nessa fase da vida e não devem ser automaticamente atribuídos ao refluxo.

A avaliação individual da criança é fundamental para evitar tratamentos desnecessários.

O que os pais podem fazer quando o bebê apresenta refluxo?

A primeira orientação é observar o bebê como um todo.

• Como estão as mamadas?
• Ele está ganhando peso?
• Parece sentir dor?
• Como está o desenvolvimento?
• Existem outros sintomas associados?

Essas informações ajudam muito durante a consulta pediátrica.

Também é importante conversar com o pediatra sobre a rotina das mamadas e os cuidados após a alimentação.

E existe um cuidado que merece destaque: a segurança do sono não deve ser modificada por conta própria na tentativa de evitar o refluxo.

A posição recomendada para o sono seguro do lactente continua sendo de barriga para cima. Estratégias como alterar a posição de dormir ou inclinar superfícies devem ser discutidas com o pediatra.

Refluxo não deve transformar os primeiros meses em medo

Eu sei que ver um bebê tão pequeno golfando repetidamente pode gerar insegurança.

Especialmente para mães e pais de primeira viagem.

Mas uma das funções do acompanhamento pediátrico é justamente ajudar a família a diferenciar aquilo que faz parte do desenvolvimento daquilo que precisa ser investigado.

Na maioria das vezes, o refluxo fisiológico melhora conforme o bebê cresce e seu organismo amadurece.

O mais importante não é olhar apenas para a golfada. É olhar para o bebê.

Se ele está crescendo, ganhando peso, mamando bem e se desenvolvendo adequadamente, temos informações importantes sobre como essa fase está evoluindo.

E quando alguma coisa não parece bem, você não precisa descobrir sozinho o que está acontecendo. Procure o pediatra.

Quando agendar uma consulta?

Se o seu bebê apresenta refluxo frequente, dificuldade nas mamadas, irritabilidade, alterações no ganho de peso ou qualquer outro sintoma que esteja trazendo preocupação, uma avaliação pediátrica pode ajudar a entender o quadro e definir a conduta adequada.

Na Clínica Consorte, cada criança é avaliada considerando sua história, desenvolvimento e necessidades individuais.

👉Agende uma consulta pediátrica aqui.

Perguntas frequentes (FAQ)

1. É normal recém-nascido ter refluxo?

Regurgitações são frequentes nos primeiros meses de vida e, quando o bebê está saudável, crescendo adequadamente e sem sinais de sofrimento, podem representar refluxo fisiológico.

2. Quando o refluxo do bebê costuma melhorar?

A frequência costuma diminuir conforme o sistema digestivo amadurece e o bebê cresce. Na maioria dos casos fisiológicos, há resolução espontânea durante o primeiro ano de vida.

3. Bebê com refluxo precisa tomar medicamento?

Não necessariamente. Regurgitação fisiológica não significa doença e, em lactentes sem sinais de alerta, medicamentos geralmente não são necessários. A indicação deve ser feita pelo pediatra após avaliação.

4. Refluxo pode prejudicar o ganho de peso?

Quando há doença do refluxo gastroesofágico, podem ocorrer dificuldade para ganhar peso, recusa alimentar e outros sintomas. Por isso, alterações no crescimento devem ser avaliadas pelo pediatra.

5. Posso colocar o bebê para dormir inclinado por causa do refluxo?

Não modifique a posição de sono por conta própria. Para lactentes, a recomendação de sono seguro é de barriga para cima. Converse com o pediatra sobre qualquer adaptação.